【名稱考證】

    肉蓯蓉(《本經(jīng)》) ,肉松蓉(《吳普本草》)、縱蓉(《本草經(jīng)集注》)、地精(《石藥爾雅》)、金筍(《現(xiàn)代實用中藥》)、大蕓(《青海藥材》)

    【科目來源】

    列當(dāng)科植物

    【藥用部位】

    肉蓯蓉或蓯蓉、迷肉蓯蓉等的肉質(zhì)莖。

    【性味歸經(jīng)】

    甘酸咸，溫。①《本經(jīng)》：“味甘，微溫。”②《別錄》：“酸咸，無毒。”③《本草正》： “味甘咸微辛酸，微溫。”④《玉楸藥解》：“甘咸，氣平。”

    入腎、大腸、脾、肝、膀胱經(jīng)。①《本草經(jīng)疏》：“入腎、心包絡(luò)、命門。”②《本草經(jīng)解》：“入足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。”③《玉楸藥解》：“入足厥陰肝、足少陰腎、手陽明大腸經(jīng)。”

    【作用主治】

    補腎助陽，潤腸通便，軟堅散結(jié)。治月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，不孕，陽痿，遺精，小便淋漓，聲啞失音，便秘，虛寒泄瀉，?瘕。

    【用法用量】

    內(nèi)服：煎湯，2～3錢；或入丸劑。

    【用藥忌宜】

    胃弱便溏，相火旺者忌服。①《本草蒙筌》：“忌經(jīng)鐵器。”②《本草經(jīng)疏》：“泄瀉禁用，腎中有熱，強陽易興而精不固者忌之。”③《化義》：“相火旺，胃腸弱者忌用。”④《得配本草》：“忌銅、鐵?；鹗⒈汩]、心虛氣脹，皆禁用。”

    【用藥配伍】

    1、配油當(dāng)歸，養(yǎng)血潤燥，增水行舟，通便力強，對于老人陽氣虛弱，精血不足之便秘證，用之最為適宜。

    2、配巴戟天，增強溫腎補腎之力，二者潤燥上宜，具有補火而無燥水之妙，對于腎陽虛衰，陽萎遺精，腰膝酸冷，筋骨痿弱等病證，較常選用；還具有扶陽通便的作用，用于年老氣衰，陽虛便秘之證時，可適當(dāng)加大肉蓯蓉用量，常能取得較好的療效。

    3、配黃芪，肉蓯蓉可載黃芪補氣之力達(dá)于腎，共舉補腎氣助腎陽之效。

    4、配牛膝，功專有二，其一，相輔相成，相須配對，增強溫腎補腎之力；其二，牛膝善行走下，可引藥下行。

    5、配羊肉，強陰，益精髓，二藥一陽一陰，相互制約，相互促進，相輔相成，具平補腎之陰陽之功。

    【炮制方法】

    1、肉蓯蓉：揀凈雜質(zhì)，清水浸泡，每天換水1～2次(如系咸蓯蓉，泡盡鹽分)，潤透，切片(縱切)，曬干。

    2、酒蓯蓉：取蓯蓉片，用黃酒拌勻，置罐內(nèi)密閉，坐水鍋中，隔水加熱蒸至酒盡為度，取出，晾干。(每肉蓯蓉100斤，用黃酒30斤)

    3、黑豆制：取肉蓯蓉用米泔水漂泡3天，每天換水1次，去盡咸味，刮去表面鱗葉，切1.5厘米厚的片；然后取黑豆5公斤炒香，分成3份，每次取1份摻水和肉蓯蓉用微火煮干，取出至半干，再蒸透后曬干，另取黑豆1份同煮，蒸曬，反復(fù)3次，曬干即可，每肉蓯蓉500公斤，用黑豆50公斤?！独坠谥苏摗罚?ldquo;凡使(肉蓯蓉)，先須用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土浮甲盡，劈破中心，去白膜一重如竹絲草樣，卻蒸，從午至酉出，又用酥炙得所。”

    【資源分布】

    ①肉蓯蓉分布內(nèi)蒙古、陜西、甘肅、寧夏、新疆等地。②蓯蓉分布內(nèi)蒙古等地。③迷肉蓯蓉分布內(nèi)蒙古等地。

    【藥材鑒定】

    ①甜蓯蓉呈圓柱狀而稍扁，一端略細(xì)，稍彎曲，長10～30厘米，直徑3～6厘米。表面灰棕色或褐色，密被肥厚的肉質(zhì)鱗片，呈覆瓦狀排列。質(zhì)堅實，微有韌性，肉質(zhì)而帶油性，不易折斷，斷面棕色，有花白點或裂隙。氣微弱，味微甜。

    ②鹽蓯蓉形狀較不整齊，黑渴色，質(zhì)較軟，外面帶有鹽霜。 斷面黑色，氣微，味咸。以上均以肉質(zhì)、條粗長、棕褐色、柔嫩滋潤者為佳。

    顯微鑒定：莖橫切面：表皮為1列扁平細(xì)胞，外被角質(zhì)層。皮層外側(cè)10-16 列細(xì)胞含黃色或淡黃棕色色素；散有葉跡維管束。中柱維管束排列呈波狀彎曲的環(huán)；木質(zhì)部導(dǎo)管多成群；髓射線明顯。髓部星狀，有時中央破碎成空洞。本品薄壁細(xì)胞含淀粉粒。

    【古籍考證】

    出自《神農(nóng)本草經(jīng)》,《本草圖經(jīng)》：“《本經(jīng)》云，五月五日采，五月恐已老不堪，故多三月采之。西人多用作食品啖之，刮去鱗甲，以酒凈洗去黑汁，薄切，合山芋、羊肉作羹，極美好，益人，食之勝服補藥。”

    【化學(xué)成分】

    本品含多種環(huán)烯醚萜類化合物，有肉蓯蓉素(cistamin),肉蓯蓉氯素(cistachlorine)及肉蓯蓉甙(cistanosides)A,B,C,D,E,F,G,并含D-甘露糖、β-谷甾醇、琥珀酸、β-谷甾醇葡萄糖甙。另有報道，又從其中分離出肉蓯蓉甙H，I，以及decaffeoylacteoside。

    【相關(guān)選方】

    ①治男子五勞七傷，陰痿不起，積有十年，癢濕，小便淋瀝，溺時赤時黃：肉蓯蓉、菟絲子、蛇床子、五味子、遠(yuǎn)志、續(xù)斷、杜仲各四分。上七物，搗篩，蜜和為丸如梧子.平旦服五丸，日再。(《醫(yī)心方》肉蓯蓉丸)

    ②治下部虛損，腹內(nèi)疼痛，不喜飲食，平補：肉蓯蓉二斤，酒浸三日，細(xì)切，焙干，搗羅為末，分一半，醇酒煮作膏，和一半入臼中，搗丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，溫酒或米飲下，空心食前。(《圣濟總錄》肉蓯蓉丸)

    ③補精敗，面黑勞傷：蓯蓉四兩(水煮令爛，薄切細(xì)研)，精羊肉，分為四度，下五味，以米煮粥，空心服之。(《藥性論》)

    ④強筋健髓：蓯蓉、蟬魚。為末，黃精酒丸服之。(《本草拾遺》)

    ⑤治虛損，暖下元，益精髓，利腰膝：肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮，炙干)、蛇床子、遠(yuǎn)志(去心)、五味子、防風(fēng)(去蘆頭)、附子(炮裂，去皮、臍)、菟絲子(酒浸三日，曝干，別搗為末)、巴戟、杜仲(去粗皮，炙微黃，銼)各一兩。上藥搗羅為末，煉蜜和丸如梧桐子大。每日空心，以溫酒下二十丸，鹽湯下亦得，漸加至四十丸為度。(《圣惠方》肉蓯蓉丸)

    ⑥治腎虛白濁：肉蓯蓉、鹿茸、山藥、白茯苓等分。為末，米糊丸梧子大。棗湯每下三十丸。(《圣濟總錄》)

    ⑦治發(fā)汗利小便亡津液，大腑秘結(jié)，老人、虛人皆可服：肉蓯蓉(酒浸，焙)二兩，沉香(別研)一兩。上為細(xì)末，用麻子仁汁打糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心用米飲送下。(《濟生方》潤腸丸)